Internationale Johannes – Bobrowski - Gesellschaft
Vorsitzender Prof. Klaus Völker

Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Johannes-Bobrowski-Gesellschaft:

Name:			

Vorname:		

Straße:

PLZ/Ort:

Telefon/Fax:

E-Mail:		

als:				X          natürliche Person 

             juristische Person 

Die Satzung der Gesellschaft erkenne ich mit meiner Unterschrift an.

Datum/Ort						Unterschrift